АНТИТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА (от греч. anti- -приставка, означающая
противодействие, и thyreoeides - щитовидный), тормозят образование в щитовидной
железе тиреоидных гормонов (тироксина и трииодтиронин.). Циклич. производные
тиомочевины, например мерказолил (ф-ла I), метилтиоурацил (II), угнетают активность
ферментных систем, участвующих в окислениииодидов в иод, что приводит
к торможению иодирования тироглобулина и, следовательно, к задержке образования
моно- и дииодтирозина, а также превращения последних в тироксин и трииодтиронин.
Препараты иода (KI, раствор Люголя, дииодтирозин - ф-ла III) в дозах. превышающих
в 40-50 раз физиол. потреб-
ность организма в иоде, тормозят иодирование тироглобулина. Этот эффект
объясняется адаптационной реакцией клеток, вырабатывающих тиреоидные гормоны,
на избыточное содержание в крови иода, в результате чего нарушается транспорт
иода и уменьшается его концентрация внутри клетки. Препараты иода нормализуют
размеры щитовидной железы, уменьшают секрецию тиреоидных гормонов, стимулированную
гормоном гипофиза тиротропином.
Если эффективность антитиреоидные средства недостаточна, а оперативное лечение противопоказано,
применяют радиоактивные изотопы иода (131I, реже 125I
и 123I), избирательное действие которых достигается благодаря
способности клеток щитовидной железы накапливать иод в концентрациях, в
20-50 раз превышающих его физиол. концентрацию в крови. Клетки, вырабатывающие
тиреоидные гормоны, погибают от радиоактивного излучения изотопов, тогда
как др. ткани и органы не страдают.
А. с, применяют при гиперфункции щитовидной железы (токсич. зоб, базедова
болезнь).
Лит.: Лекарственные препараты, применяемые в эндокринологии,
под ред. Н.Т.Старковой, М,И. Балаболкина, 2 изд., М., 1983, с. 5-19; Modern
pharmacology, ed. byCh.fc. Craig, R.E. Stitzel, Boston, 1982. p. 859-72.
P.А. Альтшулер.
